Votre téléphone est l'avenir des soins de santé : Entretien avec un spécialiste du comportement

Quels types de soutien la technologie mobile peut-elle apporter pour améliorer l'expérience du patient dans les soins de santé ?

Il existe deux grands types de soutien, le premier étant d'ordre informatif - comme la réduction de l'ambiguïté. Beaucoup de gens ne savent pas vraiment ce qui se passe dans les coulisses des soins de santé. En donnant aux patients une ligne directe vers leurs services de santé, on élimine une partie de cette friction - prendre des rendez-vous, attendre un spécialiste, appeler et se faire réacheminer, réacheminer. L'expérience peut être frustrante. Mais le mobile facilite le partage de l'information.

D'un autre côté, il y a le soutien émotionnel. "Merci d'avoir fait votre mammographie ou votre coloscopie". Ces petites choses font une grande différence, surtout lorsqu'il s'agit d'actions que nous ne sommes pas très enthousiastes à l'idée de réaliser. S'il n'y a pas de retour positif, il n'y a pas d'incitation forte à les refaire. En réalité, toute action a besoin d'une réaction (positive) quelconque pour entraîner un comportement continu. Je suis très optimiste sur ce point.

L'aspect informatif et l'aspect émotionnel sont tout aussi importants. L'information est généralement le moteur des soins de santé aujourd'hui. Mais nos comportements sont dictés par l'émotion. En cours de route, nous avons perdu de vue que les patients sont aussi des personnes. Les soins centrés sur le patient impliquent d'intégrer un peu plus l'aspect émotionnel. Nous devons créer des scénarios en contexte, afin que les patients puissent prendre des mesures bénéfiques pour leur santé.

Et ces types de technologies mobiles sont plus accessibles à de nombreuses personnes qui gèrent leurs maladies chroniques, n'est-ce pas ?

Tout à fait. C'est vraiment sexy quand on parle de ces bagues Oura et de ces Fitbits et ... . Je veux dire que l'Apple Watch est une véritable bête technologique à ce stade. Les gens adorent parler des tendances en matière de santé numérique. Mais nous oublions un très grand nombre de personnes.

La plupart des gens n'ont pas accès à ces appareils, et ce sont souvent eux qui ont le plus besoin de soins et d'attention. C'est là que le mobile offre un réel avantage. Nous nous promenons tous avec un mini-ordinateur dans notre poche. Comment pouvons-nous tirer parti de quelque chose qui nous accompagne en permanence - et surtout, qui est en contexte avec nous - pour mieux dispenser les soins de santé ? Ou simplement pour aider les gens à prendre les bonnes mesures au bon moment ? C'est une bonne chose que nos technologies en matière de soins de santé soient de plus en plus sophistiquées et avancées, mais nous devons tenir compte du fait que, tout en allant de l'avant, nous ne pouvons pas laisser la queue du peloton à la traîne. Nous devons emmener tout le monde avec nous.

Quelles sont les causes des lacunes dans les soins de santé et comment des boucles de rétroaction plus immédiates peuvent-elles contribuer à les combler ?

Les lacunes dans les soins sont des choses pour lesquelles personne ne dispose d'un grand modèle mental, du moins personne que je connaisse. Nous savons que nous devons passer des examens médicaux annuels, des mammographies et des analyses de sang. Et dans l'ensemble, nous ne le faisons pas. Il n'y a pas de normes sociales pour ce genre de choses. Lorsque je regarde mon groupe d'amis, je ne me dis pas : "Oh, je suis l'intrus parce que je n'ai pas subi telle ou telle procédure". C'est un sujet intime. Nous devons donc nous contenter de ces rappels fragmentaires - souvent des courriers littéraux de nos prestataires de soins de santé nous disant : "Vous devez subir cette intervention". Ce papier reste ensuite sur le comptoir pendant trois semaines.

Nous devons établir des boucles de rétroaction, c'est-à-dire fournir une réaction à chaque action, pour ainsi dire. Pour inciter les gens à réitérer leur comportement, nous avons besoin d'un renforcement positif à la fin. Dans le domaine des soins de santé, un membre de l'équipe soignante pourrait envoyer un simple message disant : "Bravo pour avoir comblé cette lacune dans les soins", pour faire savoir au patient que quelqu'un l'a remarqué et pour l'inciter à recommencer.

Il existe des preuves scientifiques très solides en neurobiologie selon lesquelles nous aimons répéter les choses qui nous font du bien. Si nous passons du temps avec des amis et que nous nous sentons bien, nous voulons continuer à passer du temps avec eux. Ainsi, si nous comblons une lacune dans les soins et que quelqu'un nous reconnaît, nous nous sentons bien - la prochaine fois que l'occasion se présentera, nous ne voudrons pas la laisser tomber.

Comment le fait de passer d'un contexte de soins de santé classiques à des systèmes d'assistance mobiles peut-il nous aider à lutter contre nos propres préjugés comportementaux ?

Nous pouvons tirer parti de toute une série de préjugés psychologiques différents en partageant l'information progressivement au fil du temps. L'effet d'autruche joue un rôle important dans les lacunes en matière de soins. Par exemple, beaucoup de gens ont une appréciation commune de ce qu'ils pensent être une coloscopie. Or, ce n'est pas si agréable que cela ! Lorsque nous ne savons pas grand-chose de quelque chose ou que nous savons que ce n'est pas très agréable, nous avons tendance à l'ignorer. Il en va de même pour les comportements quotidiens, comme le fait de ne pas vouloir mesurer sa tension artérielle ou sa glycémie parce qu'on ne veut tout simplement pas savoir comment on suit son évolution. On fait l'autruche, on ne veut plus en entendre parler.

En diffusant l'information par le biais de la téléphonie mobile, nous pouvons lentement familiariser le patient avec l'information. Nous pouvons lui demander s'il sait ce qu'est une coloscopie, puis l'expliquer progressivement, ce qui l'amènera finalement à adopter lui-même ce comportement.

Mais il ne s'agit pas d'une simple demande. C'est une campagne orchestrée qui, en fin de compte, les pousse à adopter ce comportement. L'effet de simple exposition fait référence au fait que les gens ont une attitude plus positive à l'égard d'informations qui leur sont plus familières. Il s'agit de les éduquer lentement sur ce qu'est le déficit de soins et de ne pas leur demander de le combler d'emblée.

Et si l'on considère l'effet d'espacement, nous savons que les gens retiennent mieux les informations si elles sont espacées dans le temps. Si nous pouvons enseigner à quelqu'un ce qu'est une lacune spécifique en matière de soins au fil du temps, il est plus probable qu'il se souviendra de cette information. Elle se sentira plus positive, et peut-être même responsabilisée, en fonction de la manière dont l'information est formulée.

Comment ces programmes mobiles peuvent-ils améliorer l'efficacité pour les patients ?

C'est très bien d'informer quelqu'un d'une lacune dans les soins et de l'inciter à prendre rendez-vous, mais le patient peut avoir un tas d'autres obstacles qui l'empêchent de passer à l'action. C'est là que la téléphonie mobile peut intervenir. Nous pouvons interroger régulièrement les gens sur leurs besoins ou obstacles potentiels, qu'il s'agisse du transport ou des responsabilités des soignants.

La téléphonie mobile peut aider à identifier ces obstacles et à faire apparaître des ressources utiles en temps voulu. En règle générale, un grand nombre d'avantages sont offerts aux personnes, du moins ici aux États-Unis, dans le cadre de leur régime d'assurance maladie. Mais les gens ne savent pas ce qui leur est offert. C'est quelque chose qui m'arrive aussi. Lorsque vous vous connectez à votre portail d'assurance, c'est très frictionnel. Lorsque c'est vraiment déroutant et que nous sommes paralysés par l'analyse, nous ne cherchons pas.

Nous pouvons être beaucoup plus efficaces dans l'accomplissement des comportements. Nous pouvons utiliser le mobile comme un outil d'écoute - et je ne veux pas dire cela d'une manière effrayante ! Il s'agit simplement de s'assurer que le prestataire de soins est au courant de ce que vous ressentez. Cela permet au patient de ne pas avoir à attendre deux ou trois mois avant son prochain rendez-vous pour partager cette information avec son équipe soignante. Il est ainsi plus probable que les problèmes soient détectés plus tôt plutôt que de les laisser traîner et potentiellement s'aggraver.

En revanche, comment ces programmes mobiles peuvent-ils améliorer l'efficacité des prestataires de soins de santé ?

Le revers de la médaille est tout aussi bénéfique. Les prestataires ont une meilleure idée de ce qui se passe au fil du temps. Et oui, il y a beaucoup de données. Il est certain qu'un travail de filtrage des données et du bruit sera nécessaire. Mais si un médecin ou une infirmière a une meilleure idée de l'évolution de l'état de santé d'une personne au fil du temps, cela augmente non seulement la probabilité d'obtenir de meilleurs résultats, mais le patient lui-même se sentira plus soutenu.

Que se passe-t-il souvent lorsque vous allez chez le médecin ? Il ne sait pas grand-chose de vous. Vous devez récapituler ce dont vous vous souvenez d'une visite précédente. En fin de compte, il ne dispose que d'une très petite partie de votre dossier et fonde son traitement sur cette partie très étroite. Les équipes cliniques disposent de plus d'informations. Elles ont une vision moins biaisée de la santé de la personne, un point de vue longitudinal qui leur permet de mieux comprendre le meilleur traitement. C'est ce dont les soins de santé ont besoin à l'avenir.

Tout à fait ! Merci d'avoir pris le temps de partager votre expertise avec nous, Sarah. Nous attendons avec impatience la suite de vos travaux dans le domaine de la santé numérique !

Alors que les pratiques en matière de soins de santé ont tendance à s'écarter de notre comportement, la technologie mobile offre une solution accessible aux patients qui gèrent la douleur chronique. Les téléphones mobiles font déjà partie de notre vie quotidienne et sont capables de nous rappeler quand prendre nos médicaments, d'aller chercher un repas sain avant de rentrer à la maison, de prendre un rendez-vous ou de trouver des prestations de soins de santé dont nous ne soupçonnions pas l'existence.

L'avenir des soins de santé passe par la technologie mobile - et c'est un sujet qui nous tient à cœur. TDL a fait équipe avec la société Chronwell, spécialisée dans les thérapies numériques, pour concevoir une application mobile destinée aux patients atteints de la maladie du foie gras non alcoolique (NAFLD), une affection chronique qui touche plus de 85 millions d'Américains. Notre travail a permis d'aider les patients atteints de NAFLD à mieux suivre leurs plans de traitement, sans charge de travail supplémentaire pour leurs prestataires de soins de santé.

Les soins de santé ne se limitent pas à la transmission d'informations. Nous devons veiller à ce que les praticiens soient équipés pour rencontrer les patients là où ils en sont, qu'il s'agisse de leur indiquer les prochaines étapes ou de créer des boucles de rétroaction positives avec une note de remerciement. La conception comportementale centrée sur l'humain peut accroître l'efficacité personnelle, les connaissances et la confiance des patients, ce qui permet à un nombre croissant d'entre nous de rester au top de leur santé.