Utiliser la conception comportementale de produits pour lutter contre une épidémie silencieuse

Une épidémie silencieuse et relativement peu connue aux États-Unis est la forte augmentation de la maladie du foie gras non alcoolique (NAFLD), qui touche plus de 85 millions d'Américains. La NAFLD se caractérise par une accumulation de graisse dans le foie, qui peut entraîner des lésions hépatiques permanentes. En fait, la NAFLD est la principale cause de maladie chronique du foie chez les Américains et la douzième cause de décès aux États-Unis.

La bonne nouvelle : si cette accumulation est détectée à temps, les patients peuvent réduire les risques de dommages durables. Mais c'est là que le bât blesse. Il est difficile d'amener les patients à prendre un diagnostic au sérieux s'ils n'ont encore ressenti aucun symptôme.

Livvy est une application thérapeutique numérique créée pour lutter contre l'épidémie de maladies du foie. Actuellement en phase finale de développement, Livvy est une application tout-en-un qui aide les patients atteints de NAFLD à comprendre et à gérer leur maladie : les utilisateurs peuvent accéder à des ressources éducatives, suivre leur activité physique et leur régime alimentaire, et trouver un peu plus d'encouragement lorsqu'ils en ont besoin. C'est un peu comme si votre médecin généraliste, votre entraîneur personnel et votre système de soutien étaient réunis en un seul outil.

L'organisation mère de Livvy, la société Chronwell, spécialisée dans les thérapies numériques, a demandé à TDL de l'aider à donner un coup de pouce comportemental à son produit. Chronwell souhaitait que nous l'aidions à tirer parti des connaissances comportementales et de la conception centrée sur l'utilisateur pour que les utilisateurs de Livvy restent engagés, proactifs et se sentent capables de prendre en charge la gestion de leur propre santé.

L'objectif ultime de Livvy était d'inciter les utilisateurs à adopter des comportements plus sains. Mais avant de pouvoir envisager un changement de comportement, il faut comprendre en profondeur qui sont ces utilisateurs : ce qui les motive, les défis qu'ils doivent relever et les besoins qu'ils ont et qui ne sont pas satisfaits.

Dans cette optique, notre travail a débuté par une phase de recherche primaire approfondie, au cours de laquelle nous avons interrogé environ 800 personnes présentant un risque élevé de NAFLD ou déjà diagnostiquées comme telles. Nous les avons interrogées sur leur parcours en matière de santé hépatique, notamment sur leur connaissance de la NAFLD, leur régime alimentaire et leurs habitudes en matière d'exercice physique, leurs réussites et leurs échecs en matière de changement de mode de vie, etc.

Les données recueillies auprès de la communauté ont servi de base à un cadre comportemental que nous avons développé pour comprendre l'expérience de la NAFLD. Ce cadre a permis d'identifier les principales barrières comportementales qui empêchent les patients atteints de NAFLD de procéder à des changements importants, ainsi qu'un certain nombre de techniques de changement de comportement fondées sur des données probantes qui se sont avérées efficaces pour les combattre.

Avec un cadre complet en main, nous étions prêts à commencer la conception d'une Livvy nouvelle et améliorée.

Lorsque nous avons formulé des recommandations en matière de conception pour Livvy, notre objectif n'était pas de réinventer la roue. L'application prévue disposait déjà d'une belle interface et de nombreuses fonctionnalités utiles pour aider les utilisateurs à atteindre leurs objectifs. Notre tâche consistait à imaginer des modifications peu coûteuses et peu contraignantes qui permettraient d'accroître l'impact comportemental de Livvy sans nécessiter trop de travail supplémentaire.

Un exemple clé concerne le processus d'intégration de l'application. Au cours de notre phase de recherche, un sentiment d'insurmontabilité est apparu comme une difficulté majeure pour les patients atteints de NAFLD : les changements qu'on leur demandait d'opérer étaient trop importants et trop écrasants, et ils se sentaient impuissants à les concrétiser.

Lors de notre audit de conception de Livvy, nous avons réalisé que le processus d'intégration prévu par l'application exacerbait ce point de douleur. Dans la version originale, les nouveaux utilisateurs passaient par un processus d'inscription et d'intégration en 20 écrans, au cours duquel on leur présentait les nombreuses caractéristiques et fonctions de l'application. Bien que cela leur ait donné une vue d'ensemble de tout ce que l'application pouvait faire, cela confirmait aussi involontairement les inquiétudes des utilisateurs qui pensaient que la NAFLD était trop importante pour qu'ils puissent la gérer.

Pour y remédier, nous avons conçu un processus d'intégration progressive qui permet aux utilisateurs de se familiariser graduellement avec les fonctionnalités de l'application. Le nouveau flux d'accueil commence par les objectifs les plus faciles à atteindre, puis augmente lentement le niveau d'engagement requis de la part de l'utilisateur. Cela permet aux utilisateurs de renforcer leur motivation, leur engagement et, peut-être plus important encore, leur sentiment d'efficacité personnelle. Lorsque les utilisateurs obtiennent de petites victoires dès le début, les recherches montrent qu'ils sont plus susceptibles de renforcer leur confiance en eux et de s'engager dans des actions à plus long terme.

Nous avons rassemblé toutes nos recommandations dans un guide comportemental. Ce guide résume également les principaux enseignements tirés de nos enquêtes et de nos recherches :

• Principaux enseignements de notre enquête, ainsi que des enseignements pertinents tirés de la recherche existante
• des conseils sur la poursuite du développement, y compris des stratégies pour développer nos BCT et incorporer davantage d'éléments de personnalisation au fur et à mesure de la maturation de Livvy.
• Analyse comparative entre pairs et exemples concrets de la façon dont d'autres outils thérapeutiques numériques utilisent les stratégies recommandées.

Notre équipe UX interne a intégré nos recommandations dans la feuille de route du produit Livvy, en créant des wireframes et des maquettes pour visualiser la façon dont elles s'intégreraient dans l'interface prévue.

Nous avons terminé notre engagement avec Chronwell en accompagnant l'équipe dans des démonstrations de la façon dont nos recommandations pourraient fonctionner dans la pratique. Nous nous sommes particulièrement concentrés sur trois domaines prioritaires que Chronwell avait précédemment identifiés : le flux d'accueil de l'application, les fonctions clés liées au régime alimentaire et le suivi des habitudes d'exercice physique saines. Bien que ces démonstrations ne fassent pas partie de notre champ d'action initial, nous voulions nous assurer que l'équipe disposait des outils nécessaires pour amplifier l'impact de Livvy dans ces domaines.

Grâce à la conception du produit de Chronwell, les patients qui utilisent Livvy sont plus susceptibles de respecter leur plan de traitement, sans charge de travail supplémentaire pour les professionnels de la santé.

L'utilisation de la conception comportementale de produits pour améliorer le bien-être social est au cœur de ce que nous faisons à TDL. Nous sommes fiers d'avoir contribué à une application qui aide les patients à se soutenir eux-mêmes dans leur parcours de santé.

1. Rapports nationaux sur les statistiques de l'état civil 1999-2013 : Centers for Disease Control and Prevention (Centres de contrôle et de prévention des maladies)